初诊IgG水平对IgG型多发性骨髓瘤患者初治完全缓解后复发的预测价值

摘要：

目的:探讨初诊IgG水平对IgG型多发性骨髓瘤(MM)患者初治完全缓解后复发的预测价值.方法:收集江汉大学附属医院及湖北省宜昌市第二人民医院2中心2010年4月至2019年3月住院治疗的91例初治完全缓解IgG型MM患者的临床资料,根据初诊时IgG水平中位数将入组患者分为高、低IgG两组,随访入组患者初治后复发时间,单因素及多因素分析初诊IgG水平与复发的相关性以及初诊IgG水平的影响因素,进一步分析预测复发的潜在机制.结果:单因素生存分析结果显示,高R-ISS分期,高水平骨髓浆细胞数、乳酸脱氢酶、血肌酐、β2-微球蛋白及IgG,低水平血红蛋白及血清白蛋白,高危遗传学风险、自体干细胞移植与IgG型MM初治后复发时间缩短密切相关(均P＜0.05).COX多因素生存分析结果显示,高R-ISS分期,高水平骨髓浆细胞数、β 2-微球蛋白、乳酸脱氢酶及IgG,低水平血清白蛋白,高危遗传学风险,自体干细胞移植与IgG型MM初治后复发时间缩短独立相关(均P＜0.05).高、低IgG水平IgG型MM患者复发中位时间分别为30 (7-53)和42 (5-65)个月,高IgG水平MM患者累积复发率较低水平患者显著升高,差异具有统计学意义(x2=7.982,P=0.005).IgG水平差异的单因素分析结果显示,高水平骨髓浆细胞数、尿素氮、血肌酐及低水平血红蛋白、血清白蛋白与IgG型MM初诊高IgG水平密切相关(均P＜0.05).IgG水平差异的Logistic回归分析结果显示,低水平血清白蛋白与IgG型MM患者初诊高IgG水平独立相关(P＜0.05).结论:IgG型MM初诊时血清IgG浓度水平越高复发风险越高,与低血清白蛋白水平密切相关,可作为IgG型MM患者完全缓解后复发的综合预测指标之一.

关键词：多发性骨髓瘤;免疫球蛋白G;复发;预测价值

所属期刊栏目：29

分类号：R733.3(肿瘤学)

在线出版日期：2021-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1825-1830