血清游离轻链比值及治疗后比值正常化对初诊多发性骨髓瘤患者诊断及预后的影响

摘要：

目的:评估血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)κ/λ比值(sFLCR)对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断及预后价值,并探讨4个疗程诱导治疗后sFLCR正常化对预后的影响.方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月收治的43例初诊MM患者的临床资料,免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,并以受累与非受累轻链比值100为界,将患者分为高比率组(sFLCR≥100或≤0.01)和低比率组(0.01＜ sFLCR＜ 100),比较两组患者的临床特征、4个疗程诱导治疗后的疗效及两组患者的生存情况.同时,根据4个疗程诱导治疗后sFLCR是否正常,将患者分为sFLCR正常组和异常组,比较两组患者的生存情况.结果:与低比率组(19例)比较,初诊时高比率组(24例)患者的血肌酐值、β2微球蛋白升高;DS(Durie-Salmon)分期Ⅲ期B组、ISS分期Ⅲ期的患者较多,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).经过4个疗程诱导治疗后,与低比率组比较,高比率组疗效≥非常好的部分缓解的患者较少(P＜0.05).全部患者中位随访时间为20(7-69)个月,高比率组患者中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为33个月,低比率组为41个月,比较差异有统计学意义(P＜0.05).高比率组患者中位总生存期(overall survival,OS)为41个月,低比率组中位OS未达到,比较差异有统计学意义(P＜0.05).诱导治疗4个疗程后,sFLCR正常组与异常组中位PFS分别为35个月和33个月,中位OS分别为未达到和44个月,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊时sFLCR高比率组患者肾功能更差,疾病分期更晚,治疗深度缓解率更低,疾病进展更早,生存期更短,临床预后更差.

关键词：多发性骨髓瘤、血清游离轻链κ/λ比值、预后

所属期刊栏目：28

分类号：R733.3(肿瘤学)

资助基金：山西省科技成果转化引导专项项目;山西省重点研发项目

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1245-1250