CD19嵌合抗原受体T细胞治疗急性淋巴细胞白血病患者接受移植后复发的疗效

摘要：

目的:研究CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,复发患者的长期疗效和安全性.方法:对2015年9月至2018年3月期间7例B细胞ALL接受allo-HSCT后复发患者(血液学复发6例,免疫残留阳性1例)应用CD19 CAR-T细胞治疗,均是输注1次针对CD19抗原CAR-T细胞治疗,输前常规予以FC方案,CAR-T细胞中位数为6.0(4.0-8.6)×106/kg,评价其长期疗效和毒副作用.结果:输注后d 30对患者进行骨髓检查,7例患者均取得完全缓解和MRD-,1例Ⅰ级CRS,6例Ⅱ级CRS,6例中2例发生轻度神经毒性,经治疗控制;2例患者输注后发生急性Ⅵ度肠道GVHD,中位随访时间18(12-42)个月;2例分别在治疗后9和14个月复发,其中1例患者因病情进展死亡,另1例患者接受CD22 CAR-T细胞治疗后获得血液学缓解,但是MRD+.现无病存活患者5例,经植入分析为完全供者嵌合体.CAR-T细胞治疗后1年无病存活的5例患者淋巴细胞CD4在300×106/L以上,其中的3例免疫球蛋白恢复不良,丙种球蛋白替代治疗.结论:随访1年以上时间,其初步疗效及安全性令人较为满意,CAR-T细胞是治疗allo-HSCT后复发的B细胞ALL有效手段.

关键词：嵌合抗原受体、造血干细胞移植、急性淋巴细胞白血病、CD19、复发

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分类号：R733.71;R392.4(肿瘤学)

资助基金：首都特色研究基金项目Z151100004015218

在线出版日期：2019-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1040-1045