急性髓系白血病患者完全缓解后CD45dimCD117+细胞检测的预后意义

摘要：

目的:探索成人急性髓系白血病(AML)获得第一次完全缓解(CR1)后2周内CD45d;mCD117+表型细胞对复发、预后的预测价值.方法:回顾性分析2014年7月1日至2017年6月30日诱导治疗的初诊AML(非急性早幼粒细胞白血病)治疗资料,解析初诊时临床特征、CR1后2周内CD45dimCD117+表型细胞与预后的关系.结果:检测CD45dimCD117+表型细胞的患者共91例,初诊时年龄中位数为51岁,WBC中位数为11.60×109/L,骨髓原始细胞比例中位数0.35.按照FAB分型,Mo 1例(1.1％),M17例(7.7％),M2 38例(41.7％),M420例(22.0％),M521例(23.1％),M6 4例(4.4％).按NCCN危险度分组,预后良好30例(33.0％),预后中等51例(56.0％),预后不良10例(1 1.0％).CR1后2周内CD45dimCD 117+表型细胞比例中位数1.8500(0.0236-8.0000)％.中住随访时间为473(64-1454)d,自开始诱导治疗至获得CR的中位时间为46 d,中位RFS时间为319 d,中位OS时间为352 d.复发45例,其中14例死亡;46例未复发,其中3例死亡.根据受试者工作特征曲线(ROC)得到CD45dimCD 117+表型细胞比例的阈值为2.055％(Se=0.733,Sp=0.761),CD45dimCD117+表型细胞＞ 2.055％者44例,中位数为3.075％,复发33例,死亡12例;CD45dimCD117+表型细胞比例＜ 2.055％者47例,中位数为1.150％,复发12例,死亡5例.回归分析结果显示,WBC计数＞50×109/L、CD45dimCD117+表型细胞比例＞ 2.055％是复发的独立危险因素.CD45dimCD117+表型细胞比例＞2.055％组2年RFS率为54.3％,2年OS率为52.8％;CD45dimCD117+表型细胞比例＜2.055％组2年RFS率为86.6％(P=0.018),2年OS率为85.3％(P=0.033).结论:对于成人AML患者,CR1后2周内CD45dimCD117+表型细胞比例＞2.055％是复发的独立危险因素,也是RFS和OS的不利因素.

关键词：急性髓样白血病、CD45dimCD117+表型、复发、预后

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分类号：R733.71(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;江苏省自然科学基金;江苏省重点研发计划;江苏省卫生计生委科研项目;江苏省研究生科研与实践创新计划项目

在线出版日期：2019-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：702-707