应用改良BU/CY方案预处理联合自体外周血造血干细胞移植治疗青年中、低危急性髓系白血病疗效观察

摘要：

目的:观察青年中、低危急性髓系白血病(AML)在第1次完全缓解期(CR1)接受白消安(BU)/环磷酰胺(CY)改良方案预处理后行自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)的安全性及疗效.方法:采用回顾性分析方法探讨改良BU/CY预处理联合auto-PBSCT的疗效.本院2013年5月至2016年12月期间10例青年中、低危AML患者,无异基因干细胞移植条件、CR1期接受以改良的BU/CY方案预处理联合auto-PBSCT,移植后3个月开始白介素-2(IL-2)或IL-2+-二-盐酸组胺维持治疗18个月.观察预处理方案的毒副作用、造血恢复时间、移植后100d及1年内死亡率、复发率、2年及3年无白血病生存率(LFS)、3年及4年总生存率(OS).结果:常见的非血液学毒性反应为胃肠道反应(轻度7例、中度3例、重度1例)、轻度肝损害(4例)、出血性膀胱炎0例、轻中度感染10例(血流感染5例,肠道感染2例,肛周感染3例,口腔感染2例).患者均达到清髓效果,中性粒细胞(ANC)＜0.5×109/L中位时间为1.5 (0-3d)d,血小板(Pit)＜20×109/L中位时间为3 (2-5)d.移植后中性粒细胞植入中位时间为13(10-19)d,血小板植入中位时间为32 (10-72)d.移植后100d及1年内死亡率为0.1例移植后半年复发,1例移植后14个月复发.移植后中位随访时间48.1个月,至随访日中位生存时间54.7个月.2年LFS为100％(10例),3年LFS为80％(8例);3年OS为80％(8例),4年OS为70％(7例).结论:改良的BU/CY+auto-PBSCT治疗模式可达到清髓目的,对青年中、低危AML疗效明确,移植相关死亡率低,LFS及OS时间较长,可作为无异基因造血干细胞移植条件患者的另一个治疗选择.

关键词：急性髓系白血病、白消安、环磷酰胺、自体干细胞移植

所属期刊栏目：27

分类号：R733.71(肿瘤学)

资助基金：山西省科技创新团队项目201605D131044-05

在线出版日期：2019-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：360-364