复方黄黛片与三氧化二砷在45例儿童急性早幼粒细胞白血病中的疗效比较

摘要：

目的:探讨含三氧化二砷(ATO)或复方黄黛片(RIF)方案治疗45例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的临床疗效及预后因素.方法:回顾性分析本院2004年1月至2017年5月收治的45例新诊APL患儿的临床资料.在45例中25例采用含RIF的方案进行化疗,其余20例采用含ATO的方案治疗,对所有患儿进行随访;比较2组的预后及药物不良反应发生率,探究影响预后的高危因素.结果:中位随访时间为49.83个月.RIF组的25例患儿中,无患儿早期死亡;5例于诱导缓解后未达CR,CR率为88％;2例骨髓复发,3例死亡.20例至随访结束时仍持续完全缓解(CCR);2例失访.在ATO组的20名患儿中,2例早期死亡;5例诱导缓解后未达完全缓解(CR),CR率为90％;2例骨髓复发并死亡,15例至随访结束时仍CCR;1例失访.预测全部患儿5年总体生存率(OS)及无事件生存率(EFS)分别为(82.2±6.2)％和(76.4±6.6)％,RIF组的OS及EFS 2值分别为(86.1±7.4)％和(78.4±8.6)％,与ATO组(76.4％±10.6％和74.0％±10.1％)相比无明显差异(P ＞0.05、P＞0.05).至于药物不良反应,除心脏损害RIF组发生率较低外(P＜0.05),其它药物不良反应发生率2组未见明显差异(P＞0.05).此外,伴有中枢神经系统白血病(CNSL)患儿的5年OS及EFS明显低于无中枢侵犯的患儿(P ＜0.05、P＜0.05);诱导治疗后未达M1的患儿5年OS及EFS也明显低于其余患儿(P＜0.01);高危患儿明显低于非高危患儿(P＜0.05、P＜0.05),而与年龄、性别无明显关系.结论:复方黄黛片在儿童APL治疗中可达到与三氧化二砷相近的疗效,药物不良反应发生率未见明显提高;发生CNSL、治疗反应差及临床分层高危是影响预后的高危因素.

关键词：急性早幼粒细胞白血病、复方黄黛片、三氧化二砷、全反式维甲酸

所属期刊栏目：25

分类号：R733.71;R979.1(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金81370625

在线出版日期：2018-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1605-1610