流式细胞术动态监测微小残留病在非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病患者中的意义

摘要：

目的:研究非清髓造血干细胞移植(NST)前后采用流式细胞术(FCM)动态监测微小残留病(MRD),以预测移植后急性白血病(AL)复发的意义,为临床早期干预提供指导.方法:回顾性研究2011年1月至2015年12月在军事医学科学院附属医院血液科行NST的成人AL患者51例,对所有患者移植前骨髓形态学完全缓解(CR)期内,移植前35 d内、移植后1、2、3月内,以后每3月至移植后2年、2年后每6个月内采集骨髓监测MRD.低水平MRD组(A组)共33例(移植后每次检测MRD ＜0.2％),高水平MRD组(B组)共18例(移植后动态监测MRD,至少1次≥0.2％).结果:移植后2组2年累计复发率分别为6.1％和50％(P=0.001).多因素分析表明:移植后MRD≥0.2％是AL移植后复发的独立的高危因素,高水平MRD组复发风险是低水平MRD组的5.84倍(P=0.036).移植后复发组与未复发组的死亡率分别为81.8％和46.3％(P=0.036).结论:非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病中,采用FCM动态监测MRD是预测移植后早期复发的重要方法,移植后MRD≥0.2％可作为白血病早期复发的预警,以及指导临床早期给予干预措施的重要依据.

关键词：急性白血病、微小残留病、非清髓造血干细胞移植

所属期刊栏目：25

分类号：R733.71;R457.7(肿瘤学)

资助基金：首都临床特色研究Z161100000516104

在线出版日期：2017-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：873-879