泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中预后价值的探讨

摘要：

目的:评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗体系中的预后价值.方法:对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好(PGR)组和泼尼松反应不良(PPR)组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果.结果:与PGR组相比,PPR组患儿具有年龄较大,初诊白细胞数较高,T细胞表型相对多见,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)相对多见的特点(P＜0.05);PPR组患儿2年和5年无事件生存率(EFS)相对于PGR组明显降低(P＜0.05),PPR组患儿累积无事件生存率的下降主要发生在2年内;PPR组复发率较高,且以早期复发为主(P＜0.05);PPR纽患儿治疗第33天及t2周的微小残留病(MRD)发生率较高(P＜0.05);高危组ALL患儿不论泼尼松反应是否良好,其无事件生存率,复发时间均无差别(P＞0.05);在COX回归分析中,PPR、BCR-ABL1及MLL的存在均为显著预后不利因素(P＜0.05).结论:泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中仍然具有重要预后价值,泼尼松反应不良的ALL患儿整体预后较差,而泼尼松反应对高危组ALL预后评价意义不大.

关键词：泼尼松、CCLG-ALL 2008方案、白血病、淋巴系、儿童、预后价植

所属期刊栏目：23

分类号：R733.71(肿瘤学)

资助基金：国家科技支撑计划课题2007BA104B03;国家科技重大专项子课题2011ZX09302-007-04;天津市科技计划项目12ZCDZSY18100;吴阶平医学基金320.6750.14257

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：642-646