混合移植治疗儿童血液病疗效观察

摘要：

本研究探讨HLA不全相合骨髓造血干细胞及外周造血干细胞、加入第三方脐血造血干细胞混合移植治疗小儿血液病的疗效.对2012年8月至12月我院5例难治性血液病患儿进行异基因造血干细胞移植,移植方式为HLA不全相合骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞及脐血造血干细胞混合移植,观察混合移植中的第三方脐血干细胞对于移植后造血重建时间、STR嵌合度、GVHD发生情况及移植相关近期并发症的作用.结果表明,5例患儿移植后均获得造血重建,ANC＞ 0.5×109/L的中位时间是移植后11d,Plt＞ 20×109/L的中位时间移植后10 d;外周血STR-PCR嵌合度检测显示,于移植后30 d均达到稳定嵌合;5例患儿出现轻至中度GVHD症状,表现为Ⅰ-Ⅱ皮肤GVHD,其中2例患儿发生腹泻,出现Ⅰ-Ⅱ肠道GVHD,5例患儿均无肝功能损害.随访至2013年4月30日,中位随访时间137 d(130 d-250 d),1例移植后131 d死于严重出血性膀胱炎及多部位感染,其余4例均无病生存至今,存活时间分别为130、137、193、250 d,中位生存时间134 d.结论:HLA不全相合骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞、第三方脐血造血干细胞混合移植对提高小儿血液病的存活率、延长存活时间有一定疗效.

关键词：HLA不全相合骨髓造血干细胞、HLA不全相合外周血造血干细胞、脐血造血干细胞、混合造血干细胞移植、小儿血液病

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分类号：R457.7(治疗学)

资助基金：江苏省临床医学研究中心项目BL2012005;江苏省卫生厅面上项目H201212;苏州市科技发展计划项目SS0718;江苏省临床医学中心血液病学开放课题编号KF200943;BL2013014

在线出版日期：2014-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：434-439