HLA-A/B/C/DRB1/DQB1对非血缘造血干细胞移植影响的分析
本研究探讨供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不合的数目和住点对非血缘造血干细胞移植的影响.选取北京市道培医院101例非血缘造血干细胞移植病例,分别根据供受者HLA.A/B/C/DRB1/DQB1位点0-3个等位基因不合和HLA-C位点的不同,分组统计移植后1年以上总生存率、急性GVHD发生率和复发率.结果表明:①按供受者HLA等位基因水平10/10全相合组(30例)与9/10相合组(32例),8/10相合组(31例)以及7/10相合组(8例)分组比较,10/10和9/10组的1年以上总活存率(OS)较8/10组(78%and 82%vs50%,P=0.39)增多;10/10组、9/10组和8/10组复发率为16%和18%vs20%;10/10组没有Ⅱ度以上GVHD发生,9/10和8/10组10%左右.7/10组虽然病例数少,缺乏统计学意义,但结果证实安全有效.②)对比HLA-C位点等位基因不合组与HLA-10/10全合组,HLA-C不合组有延长1年以上总生存率(77%vs85%,P=0.30),降低复发率的趋势(8%vs17%,P=0.47),其Ⅱ度以上GVHD发生率明显增高,统计学有明显差异(0%vs25%,P=0.006).③按抑制性KIR的配体HLA-C1/C2将HLA-10/10组与HLA-C一个等位基因不合组按供受者HLA-C1/C2 match和mismatch分为两组(37例和5例),发现1年以上总生存率、复发率,GVHD发生率无明显差异(78%vs80%,145vs20%,和5%vs20%).结论:供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不相合数目0-2个情况下,数目越少,1年以上生存率越高,复发率和急性GVHD无明显差异.7/10组是安全的.HLA-C不相合组GVHD发生率明显增高,有减少复发和延长生存率的趋势,但其原因是否与抑制性KIR与其配体HLA-C1/C2有关,尚待研究.
HLA-A/B/C/DRB1/DQB1、非血缘造血干细胞移植、总生存率、GVHD、复发
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R457.7(治疗学)
2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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