腹腔镜肝切除术下腔静脉解剖中的意外及处理

摘要：

腹腔镜肝切除术正在迅速推广普及,这一过程中质量与风险控制尤为重要.术中出血是腹腔镜肝脏手术面临的首要问题,涉及下腔静脉及毗邻肝静脉的损伤或出血往往十分凶险,值得警惕.术前基于个体化病情对涉及下腔静脉解剖及出血风险的预判,选择合理的手术方式、入路及适当的预防措施,是安全实施下腔静脉区域解剖、防止出血的前提.手术当中充分利用腹腔镜足侧视野优势,以肝后下腔静脉前间隙无血管区作为入路核心,按照"由足侧向头侧,由浅入深,稳步推进"的原则以减少意外的发生.一旦发生大出血,手术野的良好显露,冷静、适宜的止血措施,精湛的术者技艺和熟练的团队配合非常重要;慌乱、盲目的止血可能会招致更为严重的出血或其他致命性并发症,应予避免.气体栓塞虽不常见,但可能后果严重,应时刻警惕其发生的可能性.

关键词：腹腔镜肝切除、下腔静脉、术中意外

所属期刊栏目：42

分类号：R6(外科学)

资助基金：湖北省重点研发计划项目;武汉大学中南医院肿瘤研究与转化平台工程项目

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：990-994