基于倾向性评分匹配分析新辅助化疗与术后辅助化疗治疗Borrmann Ⅳ型胃癌疗效研究

摘要：

目的 探索新辅助化疗对Borrmann Ⅳ型胃癌病人的临床疗效及影响此类病人预后的主要因素.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院胃外科2010年7月至2020年7月收治的Borrmann Ⅳ型胃癌病人资料,根据不同的治疗方案,分为新辅助治疗组(NCT组)和非新辅助治疗组(NNCT组),通过倾向性得分匹配后,比较不同治疗方案对此类病人预后的影响.结果 通过倾向性得分匹配后,共入组254例病人,其中NCT组90例,NNCT组164例,新辅助化疗及术后辅助化疗均采用奥沙利铂联合替吉奥的方案.NCT组和NNCT组R0切除率分别为90.0％和87.8％,差异无统计学意义(P=0.599).NCT组和NNCT组的3年生存率分别为33.3％和29.3％(P=0.623),5年生存率分别为25.6％和 25.0％(P=0.713),两组总体生存率差异无统计学意义.获得R0切除与非R0切除病人的3年生存率分别为33.3％和 10.3％(P＜0.01),5年生存率分别为28.4％和0(P＜0.01);两组共有40例病人(15.7％)接受了腹腔热灌注化疗(HIPEC),HIPEC治疗组和未行HIPEC治疗组病人的3年生存率分别为55.0％和26.2％(P=0.012),5年生存率分别为45.0％和21.5％(P=0.028),HIPEC治疗组预后好于非HIPEC治疗组,且差异具有统计学意义.结论 Borrmann Ⅳ型胃癌分化差,腹膜转移发生率高.以铂类联合氟尿嘧啶类为基础的新辅助化疗未能有效提高Borrmann Ⅳ型胃癌病人的R0切除率及生存率,而联合腹腔局部治疗如HIPEC可能有望改善此类病人的预后.

关键词：胃癌、Borrmann Ⅳ型、新辅助化疗、手术治疗、预后

所属期刊栏目：42

分类号：R6(外科学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目;浙江省医药卫生科技计划项目;浙江省医药卫生科技计划项目

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：704-711