腹腔镜胃癌手术淋巴结不符合与预后相关性及其影响因素分析

摘要：

目的 分析腹腔镜胃癌根治术中淋巴结不符合与胃癌病人预后的相关性及其影响因素.方法 回顾性分析2007年6月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科同一组医师收治的1745例行腹腔镜胃癌D2根治术病人的临床资料.分析淋巴结不符合对病人术后远期疗效的影响,并分析淋巴结不符合的术前高危因素.结果 所有病人的淋巴结不符合率为39.3％,其中根治性全胃切除和远端胃切除病人的淋巴结不符合率分别为52.1％和23.6％.淋巴结不符合与年龄、BMI、腹部手术史、肿瘤部位和胃切除类型具有相关性(P均＜0.05).淋巴结符合组病人5年存活率高于淋巴结不符合组(65.8％ vs.53.2％,P＜0.001).基于临床T分期进行分层,cT1期胃癌病人淋巴结符合组与不符合组的5年存活率差异无统计学意义(84.6％ vs.91.2％,P=0.369),而cT2～cT4期胃癌病人淋巴结符合组的5年存活率高于淋巴结不符合组(56.0％ vs.40.0％,P＜0.05).Cox回归分析显示,淋巴结不符合为胃癌病人远期预后不良的独立危险因素.Logistic回归模型分析显示,年龄≥65岁、BMI≥25、腹腔镜全胃切除为淋巴结不符合的独立危险因素.结论 淋巴结不符合是行腹腔镜胃癌根治术病人预后不良的独立危险因素;高龄、高BMI及腹腔镜根治性全胃切除术是术中出现淋巴结不符合的高危因素.

关键词：胃癌、腹腔镜胃癌根治术、淋巴结不符合、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金;福建省科技创新联合资金项目;福建省微创医学中心建设项目;第二批福建省双创人才专项支持经费;福建省自然科学基金面上项目;福建医科大学启航基金

在线出版日期：2020-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：830-836