经内镜逆行胆管引流治疗梗阻性黄疸影响因素分析

摘要：

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+鼻胆管引流术(ENBD)和(或)胆道内支架植入术(ERBD)治疗梗阻性黄疸的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月广州医科大学附属第二医院收治的成功施行ERCP+ENBD和(或)ERBD治疗的379例梗阻性黄疸病例资料.共实施ERCP435例次,其中术后退黄不理想为74例次(17.0％).结果 单因素分析结果显示,恶性肿瘤(x2=24.502,P=0.000)、重度黄疸(x2=6.738,P=0.009),合并乙肝肝硬化(x2=18.010,P=0.000)、自身免疫性肝病(x2=5.484,P=0.019)、合并肝吸虫病(x2=4.788,P=0.029)、引流方式(x2=9.685,P=0.021)、黄疸病程时间较长≥2周(x2=26.103,P=0.000)、术后胆道感染(x2=10.463,P=0.001)是影响ERCP术后退黄效果的因素.多因素分析结果显示,恶性肿瘤(OR=3.675,P=0.000)、乙肝肝硬化(OR=3.685,P=0.001)、自身免疫性肝病(OR=12.308,P=0.004)、肝吸虫病(OR=6.591,P=0.000)、黄疸持续时间≥2周(OR=2.620,P=0.001)及术后胆道感染(OR=5.865,P=0.016)是ERCP术后黄疸下降不理想的独立影响因素.随访2个月,大部分病例经过针对性治疗后黄疸症状改善明显.结论 恶性肿瘤、乙肝肝硬化、自身免疫性肝病、合并有肝吸虫病、黄疸病程时间较长(≥2周)和术后胆道感染是ERCP治疗梗阻性黄疸病人术后退黄不理想的独立影响因素.

关键词：梗阻性黄疸、内镜逆行胰胆管造影、多因素分析

所属期刊栏目：40

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金;广州市科技计划项目

在线出版日期：2020-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：820-823