腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症中心临床流行病学研究

摘要：

目的 探讨腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学特点.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院、滁州市第一人民医院、郑州大学第二附属医院、上海市奉贤区奉城医院4家医院自2015-01-01-2019-06-30期间就诊于普通外科,入院后行腹部外科手术的病人共计24336例相关临床资料,并观察术后14d内发生VTE事件的情况.结果 VTE事件发生率为0.89％(216/24336),其中,深静脉血栓形成(DVT)发生率0.75％ (183/24336),肺动脉栓塞(PE)发生率0.35％(86/24336).男性VTE事件发生率为0.85％(123/14443),女性为0.94％(93/9893),男女VTE事件发生率差异无统计学意义(x2=2.15,P＞0.05).DVT病人常见的症状是下肢肿胀177例(96.72％),疼痛104例(56.83％),浅静脉曲张36例(19.67％).PE病人常见的症状是呼吸困难和气促77例(89.53％),胸痛55例(63.95％).DVT易累及左下肢;混合型最多见,左、右下肢分别为61.11％(88/144)和52.11(37/71).PE病人最常见低危组病人45例(52.32％).常见的VTE危险因素包括:年龄≥40岁208例(96.30％),手术时间＞45 min 139例(64.35％),恶性肿瘤病史99例(45.83％).主要的腹部外科手术类型是消化道恶性肿瘤手术105例(48.61％),胆囊切除术73例(33.80％).腹腔镜手术(1.61％,179/11123)较开放手术(0.28％,37/13213)VTE事件发生率低(x2=45.56,P＜0.05).VTE相关病人的病死率为0.10％ (25/24336).结论 腹部外科病人术后VTE发生率已经明显降低,医生应当根据其流行病学特点,早期发现,早期诊断和早期预防干预,避免严重不良事件的发生.

关键词：静脉血栓栓塞症、腹部外科、临床流行病学

所属期刊栏目：40

分类号：R6(外科学)

资助基金：上海交通大学转化医学交叉研究基金;上海交通大学医学院附属第九人民医院基础研究助推计划

在线出版日期：2020-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：547-550,556