低位直肠癌术前影像学精准分期及意义

摘要：

低位直肠癌治疗的目标是降低局部复发率和延长生存期,同时尽可能保留括约肌结构和功能.由于肿瘤与周围结构间隙狭窄而导致手术切缘阳性,将增加低位直肠癌病人局部复发率.MRI通过分析低位直肠癌与周围结构的关系,可预测环周切缘是否为阳性.根据MRI检查结果调整手术切面,有助于降低手术切缘病理阳性率和局部复发率;同时,应用MRI判断切缘阴性而采用单纯手术方式,也可避免新辅助放化疗的毒副反应.然而,治疗策略中的手术方式选择并未达成共识,其原因之一是缺乏低位直肠癌手术定义和规范.高分辨率MRI可通过判断低位直肠癌下缘与肛直肠环上缘的纵向位置关系,以及低位直肠癌向肠壁外浸润深度的横向位置关系,协助确定手术方式,精准选择病人进行适宜的手术,增加了保留括约肌结构和功能的机会.在手术不断精细化和局部化的趋势下,通过新辅助治疗或完全新辅助放化疗实现完全临床缓解后采用“等待观察”的非手术策略,有望成为保留器官及其功能的重要治疗方案之一.目前,病人的选择和完全临床缓解的判断尚处于研究中.

关键词：低位直肠癌、手术、磁共振、分期

所属期刊栏目：39

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2019-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：667-673