肛管直肠恶性黑色素瘤91例外科治疗及预后分析

摘要：

目的 探索肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素.方法 回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料.比较不同临床病理因素、手术方式[扩大的局部切除(WLE)与腹会阴联合切除(APR)]对病人总生存的影响.结果 在91例ARMM病人中,男性35例(38.5％),女性56例(61.5％),男女比例为1.0∶ 1.6.接受WLE 12例(13.2％),APR 79例(86.8％).;术前存在远处转移19例(20.9％),无远处转移72例(79.1％).病人1、3和5年存活率分别为74％、23％和9％,中位生存期为18.7个月.单因素分析示术前远处转移、肿瘤直径＞2 cm、肿瘤侵犯深度＞2rmm和淋巴结转移为总生存的影响因素;多因素分析显示术前存在同时性远处转移和淋巴结转移为总生存的独立预后因素.12例接受WLE病人中位生存期为21个月,79例接受APR病人中位生存期为21个月,接受WLE和接受APR病人两组生存期差异无统计学意义(P=0.94).结论 术前存在远处转移、淋巴结转移是ARMM病人总生存的独立预后因素.APR与WLE相比,并不能带来生存的获益.

关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤、扩大的局部切除、腹会阴联合切除、生存

所属期刊栏目：39

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金;首都特色临床研究;高层次人才项目;肿瘤医院院内项目

在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：497-501