胰腺上缘入路定点解剖肝总动脉临床应用研究

摘要：

目的 探讨在肝总动脉无变异情况下,经胰腺上缘入路定点解剖肝总动脉的方法 及临床效果.方法 清华大学附属北京清华长庚医院采用前瞻性研究,自2018年1月至6月,连续选取肝总动脉无变异的20例全肝移植物和20例肝胆胰恶性肿瘤病人作为研究对象.移植物自胰腺上缘入路开始肝动脉修剪.肝胆胰恶性肿瘤病人为开放手术,均须接受区域淋巴结清扫,于No.8a淋巴结和胰腺上缘之间首先分离出肝总动脉后分别向近心端及远心端骨骼化肝总动脉及肝固有动脉.结果 全肝移植物解剖胰腺上缘软组织后可迅速显露肝总动脉,继续向两侧解剖顺利完成动脉修剪.移植手术成功完成,术后4周随访证实肝动脉功能正常.恶性肿瘤病人可优先解剖出肝总动脉,并向远心端和近心端清扫No.8a、12及No.9淋巴结右侧部分,骨骼化肝总和固有动脉,成功完成区域淋巴结廓清,术后4周随访无肝动脉相关并发症发生.结论 胰腺上缘入路肝总动脉定点解剖可作为须行肝总和肝固有动脉骨骼化手术的常规方式.亦可经此入路起始修剪全肝移植物动脉.

关键词：胰腺上缘入路、淋巴结清扫、肝总动脉、全肝移植物修剪

所属期刊栏目：38

分类号：R6(外科学)

资助基金：北京市医管局扬帆计划ZYLX201712

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1414-1417