10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.09.10
医源性胆管损伤一期修复术式选择及评价
随着腹腔镜和机器人手术的逐步开展和普及,医源性胆管损伤的发生率有逐步升高的趋势.外科手术仍然是治疗严重胆管损伤最为确切的治疗手段,然而对于手术时机和修复方案的选择目前国内外争议仍然很大.发现胆管损伤后,应由具备相应技术条件的专科医师详细评估损伤局部和全身情况,尽量一期修复,创伤较小,医患双方也相对容易接受.外科手术修复的目的是恢复胆肠通路的连续性,考虑到损伤大多为横断伤,修复方式主要包括胆管空肠吻合和胆管对端吻合两种方式,根据损伤的局部和全身情况及手术医生的经验和技术选择.胆管损伤目前仍然是胆道外科的一大难题,重点在于预防,术前详细评估,行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查明确有无易致胆管损伤的解剖变异非常关键,术中仔细操作,避免胆管损伤的发生.
医源性胆管损伤、修复、胆管对端吻合、胆肠吻合
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R6(外科学)
2018-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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