单侧简单腹股沟疝腹腔镜修补与开放修补的利弊

摘要：

赵渝(重庆医科大学附属第一医院血管外科)对于老年单侧简单腹股沟疝,开放修补与腹腔镜修补均能够达到满意的修补效果,二者兼备各自的利与弊.首先需从病人年龄角度考虑,开放修补手术适应各年龄段成人病人,尤其是一些合并基础疾病无法耐受全麻或硬膜外麻醉的老龄病人,开放修补手术可以采用局麻进行,而腹腔镜修补在病人麻醉的耐受方面要求较高.其次,对于手术医师而言,腹腔镜修补手术需要经过较长的学习曲线方能熟练掌握;而开放修补手术中各种术式,如Lichtenstein手术、网塞充填技术等在短期内可以获得高质量的学习效果,能够在基层医院中推广.再者,从术后疗效及围手术期康复考虑,单侧简单腹股沟疝开放修补与腹腔镜修补均能达到精确修补效果,同时局麻开放修补手术为病人术后康复带来明显优势,可行日间手术完成全部治疗.当然,不能以单一视角来评判两种技术的利弊,腹腔镜修补手术带来较小的创伤,在术后疼痛及慢性疼痛的发生率方面具备一定优势;另外,文献证据及临床经验表明开放修补后感染发生率较腹腔镜修补高.因此,须针对老年病人采用个体化的修补技术,并将两种技术的优势发挥到最大,使病人受益.例如:90岁老年病人行局麻下开放修补手术,可以满足病人快速康复需求(图1).

关键词：老年、腹股沟疝、腹腔镜、疝修补术

所属期刊栏目：38

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2018-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：904-905