对ASCRS2016版《便秘评估与管理临床实践指南》的理解与思考

摘要：

美国结直肠外科医师学会(ASCRS)于2016年发布了《便秘评估与管理临床实践指南》,该指南在2007年发布的《便秘治疗临床实践参考》的基础上进行补充与更新.在便秘的评估方面:强调了病史采集和体格检查的重要性,对肛门直肠生理学检查、结肠传榆试验、排粪造影等传统检查项目均给予1类推荐.在便秘保守治疗方面:虽然指南对短期使用刺激性泻药、生物反馈治疗均给予1类证据推荐.但笔者认为对于刺激性泻剂的应用仍应保持审慎态度.在便秘的手术治疗方面:对全结肠切除回肠直肠吻合术给予1类推荐,对次全结肠切除盲肠直肠等各种吻合方式也给予客观的评价;对直肠前突的手术治疗给予1B类推荐.对现有的治疗方法均无效的顽固性便秘病人,永久性肠造口术作为最后的一个选择也给予1类推荐,这一点值得关注.综合来看,该指南侧重于内容的广泛性与包容性,为临床决策提供有用的信息,而不是重在规范具体的治疗方法.

关键词：便秘、评估、外科治疗、指南

所属期刊栏目：38

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金81270461,81570483,81770541;重庆市自然科学基金重点项目CSTC2013jjB10025

在线出版日期：2018-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：898-901