局限进展期胃肠间质瘤行伊马替尼术前辅助治疗23例疗效分析

摘要：

目的 探讨局限进展期胃肠间质瘤(GIST)行伊马替尼术前辅助治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2013年12月确诊为局限进展期GIST并接受伊马替尼术前辅助治疗的23例病人的临床病理资料.结果 术前伊马替尼治疗中位时间为6(1～ 18)个月,22例400 mg/d,1例600 mg/d持续口服.22例获得有效的影像学评价,其中,19例(86.4％)影像学评价为部分缓解”1例术后证实病理学完全缓解(4.5％);实际部分缓解18例(81.8％)”;疾病稳定3例(13.6％).无原发耐药进展的病人.经过术前治疗,肿瘤缩小中位数为4(0～9)cm.伊马替尼术前停药时间为7(5～14)d.伊马替尼术前治疗期间,3级或以上不良反应发生率26.1％(6/23),其中3级粒细胞减少2例,4级药疹1例,消化道出血3例(1例死亡).手术完整切除22例.术后发生3级以上手术相关并发症2例(9.1％),均为术后延迟性胃排空,均经保守治疗后治愈.22例病人中,KIT基因外显子11突变18例(81.8％),KIT基因外显子9突变3例(13.6％),KIT和PDGFRA野生型1例(4.5％).20例病人术后接受辅助治疗,辅助治疗中位时间25(4～74)个月.随访中位时间为50(39～105)个月.预计术后5年无病存活率和总存活率分别为65.6％和80.5％.但单因素及多因素Cox回归分析显示,术后无进展生存及总生存时间与各种因素无相关性.结论 伊马替尼术前辅助治疗局限进展期GIST总体耐受良好,有助于缩小手术范围,严重不良反应发生率低,治疗期间应注意观察和合理处理药物副反应.伊马替尼术前辅助治疗能否改善GIST病人总生存期尚待进一步大样本研究.

关键词：胃肠间质瘤、辅助治疗、伊马替尼

所属期刊栏目：38

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：546-550