腹主动脉瘤规范化治疗争议与共识

摘要：

流行病学研究显示,在过去的30年中,腹主动脉瘤(AAA)的发病率上升了7倍.与AAA有关的主要危险因素包括男性、吸烟、年龄65岁以上、伴冠状动脉疾病,高血压、有心肌梗死、外周动脉疾病病史和有AAA家族史.对伴有危险因素的人群进行影像学筛查可降低AAA相关的病死率.对于动脉瘤直径＜5 cm的无症状AAA病人,应定期监测,根据动脉瘤大小、增长速率和临床症状来决定手术时机.开放手术或主动脉腔内修复(EVAR)治疗AAA是最主要的治疗手段,两者手术死亡率和存活率差异无统计学意义,但EVAR因微创、恢复快,已成为首选疗法.临床研究已经证明,药物治疗对于AAA作用有限.AAA破裂病情危急,围住院期病死率很高,治疗具有挑战性.提高AAA破裂病人存活率的关键因素是尽量减少发病到手术干预的时间,以及具有一支既有开放手术又有EVAR治疗AAA丰富经验的手术团队.

关键词：腹主动脉瘤、筛查、开放手术、主动脉腔内修复

所属期刊栏目：37

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1345-1349