ERCP在医源性胆管损伤中的治疗价值(附117例报告)

摘要：

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术在医源性胆管损伤中的应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2016年8月兰州大学第一医院普外二科收治的医源性胆管损伤并行ERCP治疗的病人117例临床资料,分析ERCP治疗不同Strasberg分型胆管损伤的临床效果.结果 117例胆管损伤病人均实施ERCP治疗,其中Strasberg分型A型56例,C型10例,D型17例,E型34例(E1型13例、E2型10例、E3型5例、E4型6例),87例(74.4％,87/117)病人行ERCP治疗效果良好.ERCP治疗方案为鼻胆管引流、胆道塑料支架或金属覆膜支架联合应用.术后随访1年,A型有效率为100％(56/56),C型有效率为33.3％(3/10),D型有效率94.1％(16/17),E型总有效率为35.3％(12/34).30例病人内镜治疗未获成功,经经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)后转外科手术治疗.87例病人成功实施ERCP病例中,7例术后发生急性胆管炎,6例发生急性胰腺炎,均经保守治疗痊愈,无其他并发症发生.结论 ERCP对胆漏型胆管损伤中Strasberg分型A、D型病人疗效好,对于合并副右肝管损伤的C型病人疗效欠佳;而对于部分StrasbergE3、E4型的高位狭窄及少数E1、E2型严重狭窄的病人,ERCP疗效有待提高.

关键词：内镜逆行胰胆管造影、胆管损伤、引流术、支架

所属期刊栏目：37

分类号：R6(外科学)

资助基金：甘肃省自然科学基金项目资助1606RJZA139

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1276-1280