疝囊离断与术后血清肿的关系

摘要：

李健文(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科)血清肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后最常见的并发症.对于直疝,观点较为一致,术中将腹横筋膜(假性疝囊)反向牵拉固定或套扎,即可显著降低血清肿的发生率.而对于斜疝,则有不同的争论,焦点问题是疝囊需要完整剥离还是可以离断.2011年,国际内镜疝协会(IEHS)在《腹腔镜腹壁切口疝治疗指南》中公布的证据显示:完整剥离疝囊可以降低慢性血清肿的发生率(5级证据);2015年,证据级别提升:离断大疝囊可能会增加血清肿的发生率(3级证据).从理论上讲,如果能够完整剥离疝囊又不引起任何创伤的话,血清肿一定更少,问题是没有一名外科医生能做到如此完美.”EHS同时指出:剥离大疝囊可能会引起精索血管的损伤和睾丸血供障碍(4级证据).因此,对于普通的疝囊,可尝试完整剥离,以此积累一定的经验.对于病史长、粘连重的大疝囊,可根据自身经验决定是否离断.

关键词：疝修补术、腹腔镜、腹股沟疝、血清肿

所属期刊栏目：37

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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