内镜黏膜下剥离术治疗相对适应证老年早期食管鳞癌69例疗效分析

摘要：

目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗相对适应证老年(年龄≥60岁)早期食管鳞癌病人的安全性、有效性和长期生存情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD治疗早期食管鳞癌病人的临床资料,筛选出其中符合日本食管学会(JES)食管癌诊治指南内镜治疗相对适应证且术后无追加治疗的老年病人共69例,观察并分析术后并发症以及长期生存情况.结果 62例(89.9％)病人侵犯至黏膜肌层(M3),7例(10.1％)侵犯至黏膜下层＜200 μm(SM1),6例(8.7％)存在淋巴管浸润.术后1例(1.4％)病人发生出血,经内镜下治疗后止血;2例(2.9％)穿孔经内镜缝合后闭合;22例(31.8％)发生食管狭窄.术后复发率为11.6％ (8/69),中位复发时间为24个月.1例病人出现肝和淋巴结转移.5年无病存活率为86.2％;有4例(5.8％)病人死亡,5年总体存活率为90.0％,中位生存时间为56个月.结论 ESD治疗相对适应证老年早期食管鳞癌病人,不进行追加治疗也可能获得较好的长期生存,并且安全性和有效性较高.

关键词：内镜黏膜下剥离术、早期食管鳞癌、相对适应证、老年病人

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分类号：R6(外科学)

资助基金：上海市科委医学重大项目子课题16411950406,16411950409;国家自然科学基金81672329;上海市青年科技英才扬帆计划资助17YF1402000;上海市消化内镜诊疗工程技术研究中心支持项目16DZ2280900

在线出版日期：2017-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1157-1160