10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.06.05
机器人和腹腔镜全直肠系膜切除术中Denonvilliers筋膜解剖的意义及技巧
直肠前间隙的分离一直是机器人和腹腔镜全直肠系膜切除(TME)的难点.基于膜解剖原理,系统地认识Denonvilliers筋膜及血管神经束(NVB)的相关解剖,有助于外科医师在保证肿瘤根治的前提下,尽量保护相关自主神经.在行TME时,应行个体化的Denonvilliers筋膜部分切除.进行直肠前方分离时,应在腹膜反折上方1 cm弧形切开膜桥,进入Denonvilliers筋膜前间隙.此后男性在距两侧精囊腺底部0.5 cm,女性距腹膜反折约5 cm,相当于两侧NVB内侧,呈倒“U”形弧形切开离断Denonvilliers筋膜前叶,进入Denonvilliers筋膜后间隙,向下继续分离.
腹腔镜、全直肠系膜切除、Denonvilliers筋膜、血管神经束、膜解剖
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R6(外科学)
国家临床重点专科建设资助项目卫办医政函”2012”649号
2017-07-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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