机器人和腹腔镜全直肠系膜切除术中Denonvilliers筋膜解剖的意义及技巧

摘要：

直肠前间隙的分离一直是机器人和腹腔镜全直肠系膜切除(TME)的难点.基于膜解剖原理,系统地认识Denonvilliers筋膜及血管神经束(NVB)的相关解剖,有助于外科医师在保证肿瘤根治的前提下,尽量保护相关自主神经.在行TME时,应行个体化的Denonvilliers筋膜部分切除.进行直肠前方分离时,应在腹膜反折上方1 cm弧形切开膜桥,进入Denonvilliers筋膜前间隙.此后男性在距两侧精囊腺底部0.5 cm,女性距腹膜反折约5 cm,相当于两侧NVB内侧,呈倒“U”形弧形切开离断Denonvilliers筋膜前叶,进入Denonvilliers筋膜后间隙,向下继续分离.

关键词：腹腔镜、全直肠系膜切除、Denonvilliers筋膜、血管神经束、膜解剖

所属期刊栏目：37

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家临床重点专科建设资助项目卫办医政函”2012”649号

在线出版日期：2017-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：609-615