10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.10.29
肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌的指征和技术要点
胆囊癌的发病率并不算高,但生物学行为非常恶劣,极易发生局部浸润和远处转移,加之进展缓慢、症状隐匿,大部分胆囊癌在确诊时已经发展到进展期,伴有肝脏浸润、淋巴结转移、远端胆管浸润、胰头部浸润等,目前以吉西他滨、顺铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗、放疗以及新出现的一些靶向治疗药物如厄洛替尼、贝伐单抗、程序性死亡受体1(PD-1)抗体等,对胆囊癌的治疗效果都不佳,尚未有行之有效的药物可提高晚期胆囊癌的存活率。因此,扩大的胆囊癌根治术仍是外科医生考虑选择的主要方案。在这些扩大的根治术中,肝胰十二指肠切除术(hepatopancreatoduodenectomy,HPD)极具挑战性,具有很高的围手术期病死率和术后并发症发生率,但却可以改善晚期胆囊癌的预后。本文拟对该术式的相关手术指征、技术要点及预后等进行探讨。
胆囊癌、肝胰十二指肠切除术
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R6(外科学)
2016-11-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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