急性坏疽性结石性胆囊炎伴腹腔出血1例报告

摘要：

胆囊炎急性发作、控制不佳可以导致胆囊坏疽破裂,常可危及生命.坏疽的发生往往与胆囊动脉栓塞有关.坏疽性胆囊炎伴胆囊动脉破裂大出血并引起休克者极罕见.同济大学附属同济医院普通外科收治1例.现报告如下.1 病历简介病人男性,45岁,因“右上腹疼痛,伴恶心呕吐2 d”于2015-06-01入院.体格检查:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性.体温39℃,血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).白细胞为22.6×109/L,中性粒细胞百分比为85.1％,C反应蛋白(CRP)超线性,钾为3.2 mmol/L,结合胆红素10.5mmol/L,总胆红素46.0 mmol/L.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查示:胆囊壁部分增厚,胆囊张力极大(图1a),胆囊多发结石、胆囊炎伴周围炎性改变,胆囊颈部结石嵌顿(图1b).

关键词：结石性坏疽性胆囊炎、胆囊动脉、腹腔出血

所属期刊栏目：36

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：589,592