临床路径在慢性放射性肠炎合并肠梗阻手术治疗中实施效果评价

摘要：

目的 评价临床路径在慢性放射性肠炎合并肠梗阻行肠切除手术治疗中的实施效果.方法 选取南京军区南京总医院2011年1月至2013年3月间因“慢性放射性肠炎合并肠梗阻行肠切除吻合手术”的入院病人为研究对象,分为路径实施前组(非路径组)48例(2011年1～12月),路径实施组(路径组)37例(2012年3月至2013年3月),非路径组采用传统治疗模式,路径组采取基于加速康复外科和围术期营养支持的临床路径模式.对两组病人的住院天数、医疗费用、术后死亡率、术后并发症、肠造口发生率进行比较分析.结果 两组病人在人口统计学、并存疾病、放疗剂量、术前ASA(美国麻醉师协会)评分方面差异无统计学意义(P＜0.05).路径组术后住院日较非路径组明显缩短(8.52 vs.11.32 d,P=0.02),总住院日之间差异无统计学意义(21.63 vs.20.82 d,P=0.589).路径组平均住院费用为66610元,低于非路径组76546元,但差异无统计学意义(P=0.136).相比于非路径组,路径组的肠造口率明显下降(21.6％ vs.56％,P=0.033),中重度并发症(ClavienⅢ～Ⅴ)的发生率也明显下降(8.1％vs.25％,P=0.043),差异有统计学意义.结论 实施临床路径能够降低慢性放射性肠炎合并肠梗阻病人肠造口及术后中重度并发症的发生率,缩短术后住院日和减少住院费用.

关键词：临床路径、慢性放射性肠炎、肠切除吻合术

所属期刊栏目：34

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2014-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-84,89