肝肾联合供体快速切取失误及其防范

摘要：

目的 探讨快速肝肾联合供体切取过程中的失误并总结经验.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月共232例肝肾联合快速切取过程中的失误和肝动脉变异以及损伤情况.快速切取技术采用原位腹主动脉-肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,肝肾整块切取后分离肝肾.结果 肝脏包膜不同程度撕裂伤25例(10.8%),肝脏左叶刀割伤1例.1例重度脂肪肝植入后原发性无功能.肾脏损伤2例,1例为右肾实质切割伤,1例肾窦处肾静脉撕裂伤,无法修整均废弃.肝肾分离时高位离断第一肝门1例.肝动脉变异46例(19.8%),76% (35/46)的变异动脉起自胃左动脉和肠系膜上动脉.变异肝动脉损伤3例(6.5%),2例起自胃左动脉的副肝左动脉,1例起自肠系膜上动脉的副肝右动脉.结论肝肾联合快速切取技术能同时保护肝肾供体的质量,其方法简单、安全.充分的灌注、娴熟的切取技巧以及防止变异肝动脉的损伤是保证供体质量的关键.

关键词：肝移植、供体、肝动脉变异

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分类号：R6(外科学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）;国家科技重大专项;广东省科技计划;教育部高等学校博士学科点专项科研基金

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：947-949