从病理解剖学探讨慢性胰腺炎手术治疗的合理性

摘要：

目的探讨病理解剖学改变对慢性胰腺炎手术方式选择的指导意义,评价外科治疗的远近期效果,为设计合理化手术方案提供临床依据.方法回顾性研究北京大学第一医院2000-2010年外科治疗60例慢性胰腺炎病人的临床资料.结果围手术期死亡1例(1.7%).60例慢性胰腺炎病人合并腹痛43例(71.7%),42例手术后疼痛获缓解,远期复发17例(40.5%).合并胰管扩张和(或)胰管结石行改良Puestow术21例,远期复发8例(38.1%);6例行不同范围胰头切除术者未见症状复发,11例仅行胆肠吻合者2年内疼痛复发9例(81.2%).合并胆道梗阻者33例(55%),单纯或联合其他手术的胆肠吻合均能缓解黄疸,单纯胆肠吻合后33.3%(4/12)新发腹痛,5例胰头切除术后病人长期随访无黄疸和腹痛复发.结论根据慢性胰腺炎病理解剖学改变选择具针对性手术效果良好,合理的切除加充分的胰胆引流可显著改善临床症状.

关键词：慢性胰腺炎、手术治疗、病理解剖学、引流术、切除术

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2012-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：809-811