肝切除术后胆管损伤防治策略

摘要：

胆管损伤是肝切除术过程中重大的并发症.其临床表现与胆囊切除术造成的损伤不同.其主要的临床表现有胆漏、梗阻性黄疸及胆道出血等.胆管损伤的发生与手术方式关系密切,涉及到4段肝切除时胆管损伤发生率明显增加.当病灶位于4段时,术前准备应当更加充分,对影像学资料的解读更全面.术前的超声检查比较方便易行,对术中肝脏切面的选择有较大的帮助.肝切除术后胆管损伤以胆漏最为常见,胆漏发生后,应当充分引流,防止胆汁积聚在腹腔进而造成感染.当证实或怀疑有胆漏发生时,可进行各种形式的胆道减压.如果胆汁不能引流至胃肠道或有机械性梗阻时,往往需要外科处理.

关键词：胆管损伤、肝切除

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：575-578