复杂性肝切除的术前评估与决策

摘要：

复杂性肝切除需要严格掌握手术的适应证和禁忌证.术前应对病人的全身情况、手术的危险性、肝脏的代偿能力作出准确的估计.除了常规的肝功能检查以外,目前估计肝脏功能的常用方法包括(CTP)评分、终末期肝病模式评分系统(MELD)、吲哚青绿15min面残留率(ICG R15)、糖耐量曲线(OGTT)等,在亚洲地区以ICG R15较为准确实用.此外,近年影像学3D图像及体积测量软件的发展使得术前计算残留肝体积(FRLV)成为可能.如果肝硬化病人的ICG R15<10,FRLV>50%应该是安全的.在减少肝切除出血的技术中,尽管有不少新的器械,但钳夹法断肝仍然是值得应用的方法.最近出现的射频消融器Habib4×可能使断肝过程中出血进一步减少.

关键词：复杂性肝切除、肝功能

所属期刊栏目：30

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：645-647