尿微量白蛋白对腹部大手术后病人预后预测价值研究
目的 研究尿微量白蛋白与腹部大手术后病人预后的关系.方法 选择江汉大学附属医院2007年9月至2009年4月期间收治的118例腹部大手术病人,连续动态监测腹部大手术后48h内尿微量白蛋白/尿肌酐值(ACR)、入ICU时动脉血乳酸值(LAC)、PaO2/FiO2值和术后各种并发症的发生.ROC曲线比较ACR、POSSUM评分、LAC、PaO2/FiO2值预测术后并发症的价值.结果 术后13例(11%)出现并发症,并发症组入ICU后0、6、12、18、24和48h ACR值显著高于无并发症组(P≤0.001),相关分析显示入ICU后24h、48h ACR与POSSUM评分(r=0.374,P＜0.001,r=0.390,P＜0.001)、LAC(r=0.381,P＜0.001,r=0.296,P=0.001)呈正相关,与PaO2/FiO2值(r=-0.27,P=0.003,r=-0.251,P=0.006)存在负相关.ROC曲线显示24h ACR ROC曲线为0.857,48h ACR ROC曲线为0.946,而POSSUM评分ROC曲线为0.89,24h ACR值取临界值5.0g/mol时,其预测敏感度86.7%,特异度33.3%,死亡的阳性预测值16.9%,阴性预测值94.1%.结论 动态监测尿微量白蛋白可作为预测术后并发症的可靠指标.
尿微量白蛋白、腹部大手术
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R6(外科学)
武汉市科技攻关计划项目200851799524-10
2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
597-599
