10.3321/j.issn:1005-2208.2007.03.019
甲状腺功能减退症的外科干预
目的 探讨伴有甲状腺功能减退症(甲减)的甲状腺疾病采用外科手段干预治疗的必要性和可能性. 方法 回顾2000-2005年甲状腺手术病例,对其中伴有甲减的118例诊治经过及术后疗效进行分析总结. 结果 桥本甲状腺炎(HT)占甲减的57.6%,医源性甲减占39.8%.HT合并甲状腺乳头状癌2例,合并B细胞淋巴瘤1例.HT手术治疗后,近全切组与峡部切除组相比前者颈部症状明显好转,术后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)下降水平较后者明显,差异具有显著性意义(P<0.05).全组病例术后均服用优甲乐(L-T4),随访3个月至4年未出现明显甲减体征. 结论 重视术前甲减的诊断,选择合理的治疗方案可避免甲减发生.已有甲减的HT并非手术禁忌证,对于药物治疗症状不缓解的病人行甲状腺近全切治疗是合理、可行的,同时可发现和治疗HT合并甲状腺癌.
甲状腺功能减退症、外科治疗、桥本甲状腺炎、优甲乐
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R5(内科学)
2007-04-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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