低中心静脉压减少肝切除术中出血的临床研究

摘要：

目的探讨低中心静脉压对减少肝癌(HCC)切除手术出血的影响.方法将2003年12月以前中山大学附属第一医院同一手术组医生施行肝切除术的HCC病人50例,按随机数字采用信封法分为低中心静脉压(LCVP)组和常规手术组(对照组),各为25例.LCVP组切肝时经体位、药物处理使CVP在2～4mmHg(1mmHg=0.133kPa)、收缩压>90mmHg,对照组则按常规处理,比较两组的术前一般情况、术中和切肝时的出血量及输血量、术后恢复情况和肝肾功能变化.结果两组病人术前一般情况差异无显著性.病人的肿瘤最大直径、手术方式、入肝血流阻断时间、手术时间、切除肝组织的重量、术后并发症发生、术后肝肾功能的恢复两组差异均无显著性.LCVP组手术出血量、切肝时出血量分别为(903.9±180.8)mL、(672.4±429.9)mL,均明显低于对照组(W值分别为495.5、543.5,P<0.01),而切肝前和切肝后的出血量两组差异无显著性意义.LCVP组术后留院时间为(16.3±6.8)d,对照组为(21.5±8.6)d,两组差异有显著性意义 (W=532.5,P<0.05).结论 LCVP技术在操作上简便易行,将中心静脉压控制在≤4mmHg,能够减少切肝过程的出血量、缩短术后留院时间、对病人肝肾功能无损害.

关键词：肝切除术、中心静脉压

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：723-726