围手术期合并肝功能不全病人的基本用药原则

摘要：

@@ 肝功能不全是一个围手术期常见的临床问题.已知手术应激、麻醉以及并发感染都会对肝脏造成损害,尤其是缺血(ischemia)、肠外营养(parenteral nutrition)、药物(drugs)、脓毒血症(sepsis)和多器官功能障碍综合征(multipal organ dysfunction syndrome, MODS)等因素均可导致急性肝功能不全,或可使原本隐匿的肝功能不全急剧恶化[1].还有少数外科病人虽然术前已合并肝功能不全,为挽救生命不得不接受手术,治疗原发病.由于肝脏是药物在体内完成生物转化的主要器官,肝功能不全对围手术期的药物治疗必然会产生影响.但肝病对药物清除、生物转化及药动学的影响非常复杂,药物效应与肝脏损害的类型、严重程度及肝功能试验的关系难以确定,故肝功能不全病人的用药没有普遍适用的准则.要做到围手术期治疗既能有效维护肝功能,避免药物对肝功能的影响,又能发挥围手术期各种治疗的最佳效能,并非易事.为此,本文谨凭借文献和我们的临床体会试作粗略阐述,供读者参考.

机标关键词：围手术期治疗、急性肝功能不全、外科病人、用药原则、药物治疗、多器官功能障碍综合、生物转化、肝脏损害、肝功能试验、有效维护、药物效应、药物清除、手术应激、脓毒血症、临床问题、肠外营养、并发感染、原发病、药动学、读者参

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：720-722