肝门部胆管癌乳腺并肌肉转移1例

摘要：

@@ 病人,女,48岁.肝门部胆管癌逆行胆管造影、塑料内支架内引流(ERC+ERBD)术后10个月,发现左乳肿块8个月、左大腿中上段肿块5个月就诊,体检:左乳外上像限触及30mm×20mm肿块,质硬、边界清楚、活动度可;左大腿中上段前正中触及100mm×60mm质硬肿块,边界尚清,活动度可,与皮肤及深部组织粘连不明显.AFP、CA19-9、CEA阴性.MRI示:左大腿中上段占位性病变,考虑转移瘤.10个月前因渐进性黄疸MRI示:肝内胆管扩张,肝门部胆管癌(BismuthIV型).行ERC+ERBD术,放置8.5F-15cm"圣诞树"内支架于左肝管,黄疸渐降至正常,并行右上腹局部放疗(400cGy×15次).术后2个月发现左乳外上像限质硬无痛肿块,逐渐增大;术后5个月发现左大腿中上段肿块,渐进性增大伴有疼痛,本次左大腿肿块先予局部放疗(400cGy×9次),疼痛减轻,后在全麻下行左乳肿块+左大腿肿块切除术,术中见:左乳类圆形肿块位于外上像限,质硬,大小约30mm×20mm,与皮肤及胸大肌无粘连;左大腿中上段前正中股直肌股中间肌之间梭形肿块,质硬,大小约100mm×60mm,侵犯股直肌中段,与皮肤及股中间肌无明显粘连(见图1、2).术后病理证实:左乳低分化癌,考虑胆管细胞来源,左大腿(放疗后)坏死性肿块(见图3).

机标关键词：肝门部胆管癌、乳腺、肌肉、肿块切除术、大腿、中上段、术后、组织粘连、皮肤、内支架、渐进性、活动度、股直肌、肝内胆管扩张、放疗、支架内引流、占位性病变、圆形肿块、细胞来源、疼痛

所属期刊栏目：25

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：298,彩色插页