新辅助化放疗与TME联合治疗局部进展期低位直肠癌

摘要：

目的探讨将新辅助化放疗与全直肠系膜切除(TME)操作规范相结合能否进一步提高局部进展期低位直肠癌的治疗效果.方法 2001年5月至2004年6月,将60例T3、T4期的低位直肠癌随机分为二组,给予放疗40～46Gy/20～23次,每周5次,每次2Gy.A组同时给予卡培他滨2500 mg/(m2*d),分2次口服,服用14 d休息7d;B组给予卡培他滨1250 mg/(m2*d),分2次口服,从放疗开始连续服用至手术,放疗结束后休息6周进行手术.手术均按TME操作规范进行.结果全部病例按计划完成新辅助化放疗,其中9例肿瘤完全消失,未行手术.51例施行了根治性切除术,49例为保肛手术,2例为腹会阴切除术,故全组实际保留肛门率为96.67%(58/60).病理结果显示8例肿瘤消失(T0).总的肿瘤消失为17例,T2N011例,T3N019例,T2-3N113例,无T4期.总共43例(71.67%)达到降期(down staging).全组均获随访,随访时间6～38个月,中位24个月.随访中无局部复发,2例肺转移,总复发率3.33%,无死亡,无瘤生存和无复发生存率均为96.67%.新辅助化放疗的副反应发生率为28.67%, 2例Ⅲ级均发生在手足综合征.结论新辅助治疗与TME操作规范相结合有效地达到肿瘤降期的目的,肿瘤缩小,切除率和肿瘤保肛率均明显增加,进一步降低了复发的风险,提高了长期生存的希望;副反应轻、安全、病人耐受好.

关键词：直肠癌、新辅助化放疗、全直肠系膜切除、卡培他滨

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：270-272