卵母细胞大极体对ICSI周期受精、胚胎发育及临床结局的影响

摘要：

目的 评估卵母细胞大极体对胞浆内单精子注射(ICSI)周期结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月行辅助生殖助孕的不孕症患者的临床资料,将ICSI中含有大极体卵母细胞的112个新鲜周期作为研究对象,并将ICSI注射的880枚成熟卵母细胞(MII)根据第一极体大小分为大极体组和正常极体组,分别比较两组胚胎的受精、发育潜能和临床结局.结果 大极体组卵泡刺激素(FSH)高于正常极体组(P＜0.05),两组其余的基本资料均无统计学差异(P＞0.05).大极体组2原核(2PN)受精率显著低于正常极体组(P＜0.05);≥3PN率显著高于正常极体组(P＜0.001);1PN率和退化(DA)率呈升高趋势,但均无统计学差异(P＞0.05).与正常极体组相比,大极体组2PN卵裂率呈下降趋势,D3优胚率、囊胚形成率、可利用囊胚率、优质囊胚率均明显降低,但仅囊胚形成率有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示,与正常极体组相比,大极体组2PN 受精率显著降低(OR:0.63,95％CI:0.44～0.91,P＜0.05);≥3PN 率显著增高(OR:3.99,95％CI:1.95～8.16,P＜0.001);D3 优胚率(OR:0.54,95％CI:0.31～0.93,P＜0.05)和囊胚形成率(OR:0.42,95％CI:0.23～0.78,P＜0.01)显著降低.大极体组单个胚胎新鲜周期移植共4例,临床妊娠1例,流产1例;大极体组+正常极体组各一个胚胎新鲜周期联合移植8例,均未妊娠.复苏移植大极体来源的囊胚共6例(大极体组3例,大极体组+正常极体组3例),2例(大极体组1例,大极体组+正常极体组1例)临床妊娠并活产2个健康婴儿.结论 在ICSI周期中,卵母细胞大极体会影响受精、胚胎发育及临床结局,可以将卵母细胞大极体作为选择胚胎移植的指标之一,建议将大极体来源的胚胎培养至囊胚,移植后可能会改善其临床结局.

关键词：ICSI周期、大极体卵母细胞、受精、胚胎发育、临床结局

所属期刊栏目：34

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金81801443

在线出版日期：2023-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：440-444