经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

摘要：

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效. 方法 选择2013年11月～2015年6月入住本院新生儿重症监护病房、符合入选标准的早产儿,根据随机数字表分为NIPPV组与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,比较两组患儿临床疗效、上机前、上机后2h、上机后48 h动脉血气、PaO2/FiO2(OI)、上机时间及并发症. 结果 共纳入符合标准的早产儿62例,其中NIPPV组33例,NCPAP组29例.NIPPV组和NCPAP组上机前血气pH[(7.275 ±0.104) vs.(7.260 ±0.095)]、PaO2[(50.6±11.2)vs.(46.6±11.2) mmHg]、PaCO2[(49.6±12.8)vs.(54.5±11.3) mmHg]、OI值[(213 ±62)vs.(188±65)]差异无统计学意义;两组上机后2h血气pH[(7.402±0.034) vs.(7.323±0.089)]、PaO2[(81.3±14.6)vs.(62.5±8.0) mmHg]、PaCO2[(38.1±5.6) vs.(44.0±9.6) mmHg]、OI值[(333±86)vs.(262±57)]及48 h血气pH[(7.419±0.029) vs.(7.363±0.052)]、PaO2[(79.9±10.4)vs.(68.7±15.4) mmHg]、PaCO2[(37.1±6.1)vs.(40.2 ±5.6) mmHg]、OI值[(370 ±59) vs.(316±76)]差异均有统计学意义.NIPPV组治疗总有效率(69.7％)明显高于NCPAP组(34.5％),无创呼吸支持时间[(3.6±3.3)d]、用氧时间[(1.5±1.6)d]均短于NCPAP组[(7.8±9.4)d,(6.4±10.0)d],两组差异均有统计学意义;两组使用氨茶碱比例(57.6％ vs.55.2％)、有创呼吸支持比例(9.1％vs.3.4％)、住院时间[(34.8±20.1)d vs.(30.5±16.9)d]、支气管肺发育不良发生率(9.1％vs.17.2％)差异均无统计学意义. 结论 NIPPV较NCPAP治疗AOP有更好的临床疗效,可减少呼吸支持及用氧,并且不增加不良反应.

关键词：经鼻间歇正压通气、持续气道正压通气、呼吸暂停、早产儿

所属期刊栏目：27

分类号：R72;R76

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：529-533