妊娠大于40周孕妇分娩时机的临床分析

摘要：

目的探讨正常妊娠40周以后,何时终止妊娠对母婴最有利. 方法 52例孕妇监测胎动、胎心、羊水指数(AFI)、血清游离雌三醇(E3)、胎盘泌乳素(HPL),并作胎盘病理检查,了解分娩方式、剖宫产因素及围生儿的结局,分析终止妊娠的时机. 结果 AFI随孕周增加逐渐下降,孕40周、41周和42周分别为(8.2±3.5)cm、(7.3±4.2)cm和(6.6±1.9)cm,AFI≤5 cm者孕41周为32.1 %(9/28),高于40周和42周分别为23.1 %(3/13)和27.3 %(3/11),相应的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率分别为10.1 %(3/28)、0和9.1 %(1/11),但差异均无显著性(P＞0.05);血中游离雌三醇(E3)随孕周增加而下降,孕40、41和42周E3分别为(243.2±138.1)nmol/L、(166.7±82.2)nmol/L和(118.2±70.2))nmol/L,差异有显著性(P＜0.01),胎盘泌乳素(HPL)3组分别为(6.2±1.6) mg/L、(4.8±2.2) mg/L及(5.9±1.8) mg/L,差异无显著性(P＞0.05);当AFI≤5 cm,E3及HPL下降不明显,但胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增加;剖宫产中宫颈未成熟者占45.7 %(16/35). 结论 AFI 可作为终止妊娠时机的观察指标,当AFI≤5 cm,容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,应适时终止妊娠,过早干预可导致剖宫产率增加.

关键词：过期妊娠、胎心监护、羊水指数、血清游离雌三醇、胎盘泌乳素

所属期刊栏目：14

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：213-215