血清抗米勒管激素诊断早发性卵巢功能不全和卵巢早衰患者价值研究

摘要：

目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)在早发性卵巢功能不全(POI)和卵巢早衰(POF)患者中的诊断价值.方法 选取2020年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院妇科门诊诊治的125例月经紊乱女性,根据卵泡刺激素(FSH)水平将其分为早发性卵巢功能不全(POI)组(25U/L＜FSH≤40U/L)54例、卵巢早衰(POF)组(FSH＞40U/L)71例,同时选取门诊体检中心体检的72例月经周期正常女性作为对照组.采用Beckman Coulter Access全自动免疫分析仪分别检测3组血清中的AMH水平,电化学发光法检测3组血清中性激素[FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,分析血清AMH与性激素之间的相关性,比较组间差异,使用ROC曲线分析血清AMH对POI和POF的诊断价值.结果 POF组患者的血清AMH水平为(0.04±0.01)μg/L、E2水平为(35.2±5.3)pmol/L,均明显低于POI 组和对照组(0.69±0.15)μg/L、(3.96±2.82)μg/L 和(76.3±9.8)pmol/L、(113.2±11.5)pmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05);POF组患者的 LH 为(37.9±19.4)U/L、FSH 水平为(75.1±35.3)U/L,均高于POI组和对照组(22.7±2.6)U/L、(11.3±1.7)U/L 和(29.8±4.5)U/L、(6.8±3.5)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);POI 组患者的血清 AMH 水平低于对照组,LH、FSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),POI组和对照组E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清AMH与E2呈正相关(r=0.291,P＜0.05);与FSH负相关(r=-0.476,P＜0.05),与LH呈负相关(r=-0.143,P＜0.1).血清AMH预测POI的最佳截断值(cut-off值)为0.83μg/L,此界值下预测POI的灵敏度、特异度分别为95.8％、85.2％;血清AMH预测POF的cut-off值为0.08μg/L,此界值下预测POF的灵敏度、特异度分别为81.7％、94.4％.血清AMH与FSH双指标联合诊断POF的ROC曲线下面积(AUC)接近1.结论 随着卵巢功能开始减退,POI患者血清AMH水平逐渐降低,POF患者血清AMH水平明显下降,血清AMH水平对预测POI和POF价值较大,可作为早期诊断POI和POF的敏感指标.血清AMH与FSH联合可以提高诊断POF的效能.

关键词：血清抗米勒管激素、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、诊断价值

所属期刊栏目：39

分类号：R711.75(妇产科学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY876

在线出版日期：2023-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101