高危型人乳头瘤病毒和子宫颈性传播感染相关因素研究

摘要：

目的 探讨子宫颈性传播感染(sexually transmitted infection,STI)相关病原体与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)病变程度的相关性.方法 收集2021年4月至2022年2月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊因HPV感染行阴道镜检查的患者共432例,设为HPV感染组;将门诊行子宫颈癌机会性筛查结果提示HPV阴性的患者共144例设为对照组.分别于阴道镜检查前及就诊时进行HPV分型和10种STI相关微生物检测,并对结果进行分析.结果 (1)HPV感染组与对照组中检出最多的病原体是解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU),检出率分别为45.6％和53.5％.其中微小脲原体(ureaplasma parvum,Up)占多数(87.8％和81.8％),且以 Up6(37.6％和35.1％)、Up3(34.0％和28.6％)和Up1(12.2％和 13.0％)单一型阳性为主.(2)HPV感染组中沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、生殖支原体(mycoplasma genitalium,Mg)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、单纯疱疹病毒 Ⅱ 型(herpes simple virus type Ⅱ,HSV-Ⅱ)的感染率总计为9.3％(40/432),较对照组4.9％(7/144)升高,但差异无统计学意义(P=0.12).(3)在阴道镜活检病理提示高级别鳞状上皮内病变(high degree of squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上的患者中,STI相关病原体检出率达56％,仅当Mg与人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)合并HPV感染时,HSIL检出率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单一型Up6、3、1为HPV阳性患者中STI相关病原体的常见模式,HPV阳性女性中CT、Mg、NG、HSV-Ⅱ的感染率较正常女性有上升趋势,Mg、Mh与HPV联合感染者更容易发生子宫颈癌前病变.

关键词：人乳头瘤病毒、性传播感染、子宫颈鳞状上皮内病变

所属期刊栏目：39

分类号：R711.3(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金81771530

在线出版日期：2023-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85