FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB3期治疗策略探讨

摘要：

目的 从肿瘤学结局角度对比FIGO 2018子宫颈癌新分期Ⅰ B3期开腹广泛性子宫切除手术(ARH)、新辅助化疗后开腹手术(NACT)、根治性放化疗(R-CT)3种治疗方式的差异,探讨Ⅰ B3期子宫颈癌适宜治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例,在真实世界研究比较ARH组、NACT组及R-CT组的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS).结果 (1)从数据库中纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例1434例,其中ARH组830例、NACT组484例、R-CT组120例.中位随访时间为46个月(ARH组55个月、NACT组44个月、R-CT组32个月).(2)NACT组、ARH组及R-CT组之间5年OS差异有统计学意义(97.0％ vs.91.1％ vs.78.1％,P＜0.001),5年DFS差异有统计学意义(92.3％ vs.87.4％ vs.71.1％,P＜0.001).(3)Cox回归分析提示NACT组发生死亡的风险是ARH组的0.352倍(HR=0.352,95％CI 0.189～0.654,P=0.001),不是复发/死亡的独立影响因素(HR=0.592,95％CI 0.391～0.898,P=0.202);R-CT组发生死亡的风险是ARH组的2.997倍(HR=2.997,95％CI 1.754～ 5.121,P＜0.001),R-CT组发生复发/死亡的风险是ARH组的2.832倍(HR=2.832,95％CI 1.803～4.449,P＜0.001).结论 比较3种治疗方式的肿瘤学结局,FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期接受新辅助化疗后开腹手术的肿瘤学结局最佳,接受开腹广泛性子宫切除手术次之,接受根治性放化疗较差.因此,Ⅰ B3期的合适治疗方式可能是新辅助化疗后手术.

关键词：子宫颈肿瘤;FIGO 2018;Ⅰ B3期;治疗策略;肿瘤学结局

所属期刊栏目：37

分类号：R737.3(肿瘤学)

资助基金：十二五国家科技支撑计划;广州市科技计划;广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目

在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：954-958