ASCCP《基于风险的子宫颈癌筛查结果异常和癌前病变管理指南(2019年版)》中关于25岁以下特殊人群的相关问题解读
美国阴道镜和宫颈病理学会(American Society of Col-poscopy and Cervical Pathology,ASCCP)于2020年4月发布了《基于风险的子宫颈癌筛查结果异常和癌前病变管理指南(2019年版)》(以下简称ASCCP-2019年指南)[1].该指南与之前版本的关键区别在于其从基于筛查结果转变为基于风险值的精细化和个性化管理策略.进行风险评估的主要依据源自于美国北加州凯撒医疗机构(Kaiser Per-manente Northern California,KPNC)的一项前瞻性纵向队列研究[2],该研究对150多万例25 ～65岁妇女进行了为期10年以上的随访,详细描述了各种风险指标的处理,但不适用于25岁以下患者.然而,临床上25岁以下患者存在高人乳头瘤病毒(HPV)感染率,组织学高级别病变也很常见,但子宫颈癌并不常见[3-4].该人群未来多有生育需求,对子宫颈病变治疗后带来的产科风险甚为担忧,临床处理较为棘手.因此,对于25岁以下人群需要考虑特殊的管理.在2012年指南中,21 ～24岁的患者被视为特殊人群,管理趋于保守和慎重.在2019年指南中,将该人群统称为"25岁以下的患者","年轻女性"一词不再使用.本文对2019年指南中关于25岁以下人群的指南制定背景、主要相关内容及相关内容的制定依据进行简要解读.
美国阴道镜和宫颈病理学会、子宫颈癌筛查、癌前病变管理、指南、25岁以下人群
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R711.74(妇产科学)
北京市医院管理局临床医学发展专项——"扬帆计划"ZYLX201406
2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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660-664
