常规体外受精后未见原核胚胎的相关因素分析及临床价值探讨

摘要：

目的 探讨常规体外受精(IVF)后的未见原核(0PN)合子发生的相关因素及0PN来源胚胎的利用价值.方法 对2013年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规IVF 10834个周期进行回顾性分析.(1)将周期分为两组,A1组:存在1个或以上0PN;A2组:无0PN.比较A1、A2两组的临床、实验室指标及新鲜移植周期的妊娠率、流产率、活产率、胎儿畸形率.(2)以每周期0PN的发生率为应变量,回归分析0PN周期产生的相关因素.(3)将新鲜移植周期按移植胚胎来源分为3组,B1组:均为0PN胚胎,B2组:0PN+双原核(2PN)胚胎,B3组:均为2PN胚胎.比较B1、B2、B3 3组的临床、实验室及妊娠结局.结果 (1)A1组与A2组比较,年龄低”(30.3±4.5)岁vs.(30.6±4.7)岁”、刺激周期数少”(1.1±0.6)个vs.(1.2±0.6)个”、基础卵泡刺激素(FSH)低”(8.4±2.2)U/L vs.(8.8±1.6)U/L”、周期获卵数多”(11.2±5.7)枚vs.(10.1±5.7)枚”,hCG 注射日血清雌二醇(E2)高”(11 482.0±1219.5)pmol/Lvs.(10556.4±1330.4)pmol/L”,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)患者年龄(r=0.858,P＜0.001)、刺激周期数(r=0.892,P＜0.05)、基础 FSH(r=0.768,P＜0.001)、获卵数(r=2.602,P＜0.001)及hCG注射日血清E2(r=2.714,P＜0.001)与0PN的发生率显著相关.(3)B1组、B2组、B3组种植率分别为16.0％、27.5％、32.0％,妊娠率分别为19.8％、41.6％、47.4％,流产率分别为23.5％、23.5％、15.4％,活产率分别为14.0％、31.8％、39.8％,3组比较差异均有统计学意义,且B3组种植率、妊娠率和活产率明显高于B1、B2组,流产率明显低于B1、B2组(P＜0.05).结论 常规IVF后0PN合子形成可能与卵巢储备功能较好有关,而0PN来源卵裂期胚胎在无2PN可利用胚胎的情况下具有一定的移植价值,但是应该充分告知并知情同意.

关键词：常规体外受精、未见原核合子、胚胎移植、种植率、卵巢储备

所属期刊栏目：37

分类号：R321-33(人体形态学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划20150235,20180274

在线出版日期：2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：223-227