子宫颈癌全系膜手术的外科膜解剖
传统的肿瘤外科手术学是通过获取足够安全的切缘以降低肿瘤的复发率,而当下,肿瘤手术的理念发生了变化.基于发育解剖学理论,组织原基或前体是发展或发育成特定组织、器官的核心,而器官不同的组织形态和位置是由“边界效应”这一遗传组织学的规则所致.根据这一规则,“边界以内”也被称为“隔间或腔室(compartment)”1-3”,而实体肿瘤的转移往往位于这些“边界”之内,称之为“隔间转移”.肿瘤的跨边界转移则可能与器官组织胚胎源性相似或者肿瘤导致边界张力减弱有关,也称之为“多隔间或跨隔间转移””4-5”.因此,子宫颈恶性肿瘤的完整切除即将米勒管隔间的相关组织全部切除,由此衍生出了全系膜子宫切除的概念.其目的是期望通过全系膜切除,将实体肿瘤可能侵犯的相关组织完整切除,从而达到根治肿瘤的目的;而膜解剖是从组织胚胎学理论上升到外科手术学理解的关键,也是能否实施全系膜切除术的基石.
子宫颈肿瘤、全系膜子宫切除术、膜解剖、隔间理论
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R713.4(妇产科学)
重庆市科委精准医疗专项CSTC2016SHMS-ZTZX10001
2020-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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