ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的真实世界研究

摘要：

目的 在真实世界研究条件下分析接受腹腔镜或开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌长期肿瘤学结局.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌患者,采用真实世界研究及倾向评分匹配的方法,通过K-M生存分析和Cox多因素分析对两组的长期肿瘤学结局进行比较.结果 (1)初步筛选纳入ⅡA2期子宫颈癌1575例,腹腔镜组394例,开腹组1181例.匹配前,腹腔镜组与开腹组的5年总生存率(OS)和5年无瘤生存率(DFS)差异均无统计学意义(OS:75.48％ vs.83.33％,P=0.505;DFS:78.02％ vs.78.76％,P=0.578);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).1:2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入389例和744例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:75.62％ vs.83.79％,P=0.612;DFS:78.52％ vs.79.25％,P=0.772);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).(2)进一步限制纳入手术类型为QM-B型或QM-C型子宫切除的病例后,腹腔镜组379例,开腹组1067例.匹配前腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.11％vs.84.53％,P=0.573;DFS:79.02％vs.79.81％,P=0.585),Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).1:2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入371例和713例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.27％ vs.86.00％,P=0.382;DFS:79.48％ vs.81.89％,P=0.365);Cox分析显示腹腔镜手术并非子宫颈癌患者死亡以及复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).结论 从手术途径方面进行多层次对比分析显示,ⅡA2期子宫颈癌患者腹腔镜组与开腹组的长期肿瘤学结局无差异.

关键词：子宫颈肿瘤、腹腔镜手术、开腹手术、肿瘤学结局

所属期刊栏目：36

分类号：R737.3(肿瘤学)

资助基金：国家科技支撑计划;国家自然科学基金;广州市科技计划;广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：740-746